Ifølge National Cholesterol Education Program (NCEP), American Diabetes Association (ADA) og CDC, er vigtigheden af at forstå lipid- og glucoseniveauer altafgørende for at reducere sundhedsomkostninger og dødsfald som følge af forhold, der kan forebygges.[1-3]
Dyslipidæmi er defineret som en forhøjelse af plasmakolesterol eller triglycerider (TG), eller begge dele, eller en lavhigh-density lipoprotein (HDL)niveau, der bidrager til udviklingen af åreforkalkning.Primære årsager til dyslipidæmi kan omfatte genmutationer, der enten resulterer i overproduktion eller defekt clearance af TG oglavdensitetslipoprotein (LDL)kolesterol eller i underproduktion eller overdreven clearance af HDL.Sekundære årsager til dyslipidæmi omfatter stillesiddende livsstil med overdreven kostindtag af mættet fedt og kolesterol.[4]
Kolesterol er et lipid, der findes i alle animalske væv, blod, galde og animalsk fedt, som er essentielt for cellemembrandannelse og funktion, hormonsyntese og fedtopløselig vitaminproduktion.Kolesterol rejser gennem blodbanen i lipoproteiner.5 LDL'er leverer kolesterol til celler, hvor det bruges i membraner eller til syntese af steroidhormoner.6 Et forhøjet LDL-niveau fører til en ophobning af kolesterol i arterierne.[5]Omvendt opsamler HDL overskydende kolesterol fra cellerne og bringer det tilbage til leveren.[6]Forhøjet kolesterol i blodet kan kombineres med andre stoffer, hvilket resulterer i plakdannelse.TG er estere afledt af glycerol og tre-fedtsyrer generelt lagret i fedtcellerne.Hormoner frigiver TG til energi mellem måltiderne.TG kan øge risikoen for hjertesygdomme og betragtes som et tegn på metabolisk syndrom;derfor er lipidovervågning vigtig, fordi ukontrolleret dyslipidæmi kan føre til udvikling af koronar hjertesygdom.[7]
Dyslipidæmi diagnosticeres ved hjælp af et serumlipidprofil test.1Denne test måler totalt kolesterol, HDL-kolesterol, TG og beregnet LDL-kolesterol.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved en dysfunktion af kroppens brug af insulin og glukagon.Glukagon udskilles som reaktion på lav glucosekoncentration, hvilket resulterer i glykogenolyse.Insulin udskilles som reaktion på fødeindtagelse, hvilket får celler til at optage glukose fra blodet og omdanne det til glykogen til opbevaring.[8]En dysfunktion i glukagon eller insulin kan føre til hyperglykæmi.Diabetes kan i sidste ende beskadige øjne, nyrer, nerver, hjerte og blodkar.Der er mange tests, der bruges til at diagnosticere diabetes mellitus.Nogle af disse tests omfatter tilfældige blodsukker- og fastende plasmaglucosetests.[9]
Epidemiologi
Ifølge CDC har 71 millioner amerikanske voksne (33,5%) dyslipidæmi.Kun 1 ud af 3 personer med højt kolesteroltal har tilstanden under kontrol.Det gennemsnitlige samlede kolesteroltal for voksne amerikanere er 200 mg/dL.11 CDC anslår, at 29,1 millioner amerikanere (9,3%) har diabetes, med 21 millioner diagnosticerede og 8,1 millioner (27,8%) udiagnosticerede.[2]
Hyperlipidæmier en almindelig "rigdomssygdom" i dagens samfund.I de sidste 20 år har det udviklet sig til en verdensomspændende høj forekomst.Ifølge WHO er der siden det 21. århundrede i gennemsnit 2,6 millioner mennesker døde af hjerte-kar- og cerebrovaskulære sygdomme (såsom akut myokardieinfarkt og slagtilfælde) forårsaget af langvarig hyperlipidæmi hvert år.Forekomsten af hyperlipidæmi hos europæiske voksne er 54 %, og omkring 130 millioner europæiske voksne har hyperlipidæmi.Hyppigheden af hyperlipidæmi i USA er lige så alvorlig, men lidt lavere end i Europa.Resultaterne viser, at 50 procent af mændene og 48 procent af kvinderne i USA har hyperlipidæmi.Hyperlipidæmipatienter er tilbøjelige til cerebral apopleksi;Og hvis blodkarrene i øjnene på den menneskelige krop er blokeret, vil det føre til nedsat syn, eller endda blindhed;Hvis det forekommer i nyren, vil det forårsage forekomsten af nyrearteriosklerose, hvilket påvirker patientens normale nyrefunktion, og forekomsten af nyresvigt.Hvis det opstår i underekstremiteterne, kan der opstå nekrose og sår.Derudover kan høje blodlipider også forårsage komplikationer såsom hypertension, galdesten, pancreatitis og senil demens.
REFERENCER
1. Tredje rapport fra det nationale kolesteroluddannelsesprogram (NCEP) ekspertpanel om påvisning, evaluering og behandling af forhøjet kolesterol i blodet hos voksne (Voksenbehandlingspanel III) endelige rapport.Cirkulation.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 National Diabetes Statistics Report.14. oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Tilgået 20. juli 2014.
3. CDC, afdeling for hjertesygdomme og forebyggelse af slagtilfælde.Kolesterol faktaark.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Tilgået 20. juli 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidæmi.Merck Manual Professional Version.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Tilgået 6. juli 2014.
5. National Heart, Lung, and Blood Institute.Udforsk højt kolesteroltal i blodet.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Tilgået 6. juli 2014.
6. University of Washington kurser webserver.Kolesterol, lipoproteiner og leveren.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Tilgået 10. juli 2014.
7. Mayo Clinic.Højt kolesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Tilgået 10. juni 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Tilgået 15. juli 2014.
9. Mayo Clinic.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Tilgået 20. juni 2014.
Indlægstid: 17-jun-2022