ENstoftester en teknisk analyse af en biologisk prøve, for eksempel urin, hår, blod, åndedræt, sved eller oral væske/spyt - for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af specificerede moderlægemidler eller deres metabolitter.Største anvendelser af narkotikatestning omfatter påvisning af tilstedeværelsen af præstationsfremmende steroider i sport, arbejdsgivere og prøveløsladelses-/tilsynsbetjente, der screener for stoffer, der er forbudt ved lov (som f.eks.kokain, metamfetamin og heroin) og politibetjente, der tester for tilstedeværelse og koncentration af alkohol (ethanol) i blodet, der almindeligvis omtales som BAC (alkoholindhold i blodet).BAC-tests administreres typisk via en alkometer, mens urinanalyse bruges til langt størstedelen af lægemiddeltests i sport og på arbejdspladsen.Der findes talrige andre metoder med varierende grader af nøjagtighed, følsomhed (detektionstærskel/cutoff) og detektionsperioder.
En stoftest kan også referere til en test, der giver kvantitativ kemisk analyse af et ulovligt stof, typisk beregnet til at hjælpe med ansvarligt stofbrug.[1]
Urinanalyse bruges primært på grund af dens lave omkostninger.Urin stoftester en af de mest almindelige anvendte testmetoder.Den enzymmultiperede immuntest er den hyppigst anvendte urinanalyse.Der er blevet klaget over de relativt høje forekomster af falske positive ved brug af denne test.[2]
Urinlægemiddeltest screener urinen for tilstedeværelsen af et moderlægemiddel eller dets metabolitter.Niveauet af lægemidlet eller dets metabolitter er ikke forudsigende for, hvornår lægemidlet blev taget, eller hvor meget patienten brugte.
Urin stoftester et immunoassay baseret på princippet om kompetitiv binding.Lægemidler, der kan være til stede i urinprøven, konkurrerer med deres respektive lægemiddelkonjugat om bindingssteder på deres specifikke antistof.Under testen migrerer en urinprøve opad ved kapillærvirkning.Et lægemiddel, hvis det er til stede i urinprøven under dets cut-off koncentration, vil ikke mætte bindingsstederne for dets specifikke antistof.Antistoffet vil derefter reagere med lægemiddel-proteinkonjugatet, og en synlig farvet linje vil dukke op i testlinjeområdet på den specifikke lægemiddelstrimmel.
En almindelig misforståelse er, at en stoftest, der tester for en klasse af stoffer, for eksempel opioider, vil opdage alle stoffer i den klasse.De fleste opioidtests vil dog ikke pålideligt påvise oxycodon, oxymorfon, meperidin eller fentanyl.Ligeledes vil de fleste benzodiazepin-lægemiddeltests ikke pålideligt påvise lorazepam.Imidlertid er urinmedicinscreens, der tester for et specifikt lægemiddel, snarere end en hel klasse, ofte tilgængelige.
Når en arbejdsgiver anmoder om en lægemiddeltest fra en medarbejder, eller en læge anmoder om en lægemiddeltest fra en patient, bliver medarbejderen eller patienten typisk instrueret i at gå til et indsamlingssted eller deres hjem.Urinprøven går gennem en specificeret 'forvarelseskæde' for at sikre, at den ikke bliver manipuleret med eller ugyldiggjort gennem laboratorie- eller medarbejderfejl.Patientens eller medarbejderens urin opsamles et fjerntliggende sted i en specielt designet sikker kop, forseglet med manipulationssikker tape og sendt til et testlaboratorium for at blive screenet for stoffer (typisk stofmisbrugs- og mentalsundhedstjenestens administration 5 panel).Det første trin på teststedet er at opdele urinen i to portioner.Én aliquot screenes først for lægemidler ved hjælp af en analysator, der udfører immunoassay som den indledende screening.For at sikre prøvens integritet og for at påvise mulige forfalskningsstoffer testes yderligere parametre for.Nogle tester egenskaberne af normal urin, såsom urinkreatinin, pH og vægtfylde.Andre er beregnet til at fange stoffer tilsat urinen for at ændre testresultatet, såsom oxidanter (inklusive blegemiddel), nitritter og gluteraldehyd.Hvis urinscreeningen er positiv, bruges en anden alikvot af prøven til at bekræfte resultaterne ved hjælp af gaskromatografi - massespektrometri (GC-MS) eller væskekromatografi - massespektrometri.Hvis lægen eller arbejdsgiveren anmoder om det, screenes der for visse lægemidler individuelt;disse er generelt stoffer, der er en del af en kemisk klasse, som af en af mange årsager anses for at være mere vanedannende eller bekymrende.For eksempel kan oxycodon og diamorfin testes, begge beroligende analgetika.Hvis en sådan test ikke anmodes specifikt om, vil den mere generelle test (i det foregående tilfælde, testen for opioider) opdage de fleste af stofferne i en klasse, men arbejdsgiveren eller lægen vil ikke have fordelen af stoffets identitet .
Beskæftigelsesrelaterede testresultater videresendes til et medicinsk revisionskontor (MRO), hvor en læge gennemgår resultaterne.Hvis resultatet af skærmbilledet er negativt, informerer MRO arbejdsgiveren om, at medarbejderen ikke har noget sporbart stof i urinen, typisk inden for 24 timer.Men hvis testresultatet af immunoassayet og GC-MS er ikke-negative og viser et koncentrationsniveau af moderlægemiddel eller metabolit over den fastsatte grænse, kontakter MRO medarbejderen for at afgøre, om der er nogen legitim grund - såsom en medicinsk behandling eller recept.
[1] ”Jeg brugte min weekend på at teste stoffer på en festival”.Den uafhængige.25. juli 2016. Hentet 18. maj 2017.
[2] US Department of Transportation: National Highway Traffic Safety Administration (DOT HS 810 704).Pilottest af ny vejsideundersøgelsesmetode for nedsat kørsel.januar, 2007.
Indlægstid: 30. maj 2022