I december 2019 opstod et infektionsudbrud af SARS-CoV-2 (svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2) i Wuhan, Hubei-provinsen, Kina, og spredte sig hurtigt over hele verden efter at være blevet erklæret en pandemi af WHO den 11. marts 2020 Mere end 37,8 millioner tilfælde blev rapporteret den 14. oktober 2020 rundt om i verden, hvilket resulterede i 1.081.868 dødsfald.Den nye 2019-coronavirus (2019-nCoV) overføres let mellem mennesker gennem aerosolgenerering fra inficerede mennesker, der hoster, taler eller nyser i tæt kontakt med andre, og har en inkubationsperiode, der varierer fra 1 til 14 dage.[1]
Den genetiske sekventering udført til 2019-nCoV den 7. januar 2020 gav mulighed for hurtig værktøjsudvikling til diagnostiske tests gennem RT-PCR (omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion).Udover at forhindre overførsel er dens tidlige og hurtige detektion afgørende for at kontrollere virusspredningen.Nasopharyngeale podninger (NPS)anvendes i vid udstrækning og anbefales som standardprøve til respiratorisk virusdiagnose, herunder SARS-CoV-2.Denne tilgang kræver dog tæt kontakt med sundhedspersonale, hvilket øger risikoen for krydsinfektion og kan forårsage ubehag, hoste og endda blødning hos patienter, hvilket ikke er så ønskeligt for seriel overvågning af viral belastning.
Spytbrug til virusinfektionsdiagnose har vakt interesse i de senere år, primært fordi det er en ikke-invasiv teknik, let at indsamle og har en lav pris.På grund af fraværet af en standardprotokol kan spytopsamling opnås fra: a) stimuleret eller ustimuleret spyt t eller gennem orale podninger.Adskillige virusinfektioner kan påvises i spyt, som Epstein Barr-virus, HIV, Hepatitis C-virus, Rabies-virus, Humant papillomavirus, Herpes simplex-virus og Norovirus.Derudover er spyt også blevet rapporteret som et positivt påvisningsmiddel for coronavirus-nukleinsyre forbundet med alvorligt akut respiratorisk syndrom og for nylig SARS-CoV-2.
Fordelene vedved at bruge spytprøver til SARS-CoV-2 diagnose, såsom selvindsamling og indsamling uden for hospitaler, er, at flere prøver nemt kan opnås, og der er et reduceret behov for sundhedspersonale håndtering under prøveindsamlingen, reduceret nosokomiel overførselsrisiko, reduceret testventetid og reduceret PPE, transport og lageromkostninger.En anden fordel ved denne ikke-invasive og økonomiske indsamlingsmetode er et bedre perspektiv som samfundsovervågning, både for asymptomatiske infektioner og for at vejlede afslutningen af karantæne.
[1] Spyt som et muligt værktøj til SARS-CoV-2-detektion: En gennemgang
Indlægstid: 23. maj 2022